Objetivo: Nuestro objetivo fue formular guías de práctica para el tratamiento y prevención de la obesidad pediátrica.
Conclusiones: Recomendamos definir el sobrepeso como el índice de masa corporal (IMC) en al menos el percentil 85 pero <el percentil 95 y la obesidad como IMC en al menos el percentil 95 en comparación con los estudios endocrinos de rutina, a menos que la velocidad de la estatura sea atenuada o inapropiada para el entorno o la etapa familiar de la pubertad; derivar a los pacientes a un genetista si hay evidencia de un síndrome genético; evaluar las comorbilidades asociadas a la obesidad en niños con IMC en al menos el percentil 85; y prescribir y apoyar la modificación intensiva del estilo de vida (dieta, actividad física y comportamiento) como requisito previo para cualquier tratamiento. Sugerimos que se considere la farmacoterapia (en combinación con la modificación del estilo de vida) en: 1) niños obesos solo después del fracaso de un programa formal de modificación intensiva del estilo de vida; y 2) niños con sobrepeso solo si persisten las comorbilidades graves a pesar de la modificación intensiva del estilo de vida, particularmente en niños con antecedentes familiares importantes de diabetes tipo 2 o enfermedad cardiovascular prematura. La farmacoterapia debe ser proporcionada solo por médicos con experiencia en el uso de agentes contra la obesidad y conscientes de la posibilidad de reacciones adversas. Sugerimos cirugía bariátrica para adolescentes con IMC superior a 50 kg / m2 , o IMC superior a 40 kg / m 2con comorbilidades graves en las que han fallado las modificaciones del estilo de vida y / o la farmacoterapia. Los candidatos a cirugía y sus familias deben ser psicológicamente estables y capaces de adherirse a las modificaciones del estilo de vida. El acceso a cirujanos experimentados y sofisticados equipos multidisciplinares que evalúan los beneficios y riesgos de la cirugía es obligatorio. Hacemos hincapié en la prevención de la obesidad recomendando la lactancia materna de los bebés durante al menos 6 meses y abogando por que las escuelas proporcionen 60 minutos de ejercicio diario de moderado a vigoroso en todos los grados. Sugerimos que los médicos eduquen a los niños y a los padres a través de orientación anticipada sobre hábitos alimenticios y de actividad saludables, y abogamos por restringir la disponibilidad de opciones de alimentos no saludables en las escuelas, políticas para prohibir la publicidad de opciones de alimentos no saludables para los niños.